BPJS Kesehatan menjadi salah satu program jaminan sosial yang sangat penting bagi masyarakat Indonesia. Melalui program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), peserta bisa memperoleh layanan kesehatan dengan biaya terjangkau, bahkan gratis bagi golongan tertentu.
Meski begitu, masih banyak masyarakat yang belum memahami perbedaan antara BPJS PBI dan BPJS Mandiri (Non PBI). Keduanya memang memberikan manfaat layanan kesehatan, namun berbeda dari segi iuran, sasaran peserta, hingga proses pendaftarannya.
Agar tidak keliru, berikut penjelasan lengkap mengenai perbedaan BPJS PBI dan Mandiri.
Apa Itu BPJS Kesehatan?
BPJS Kesehatan merupakan badan hukum yang dibentuk pemerintah untuk menyelenggarakan program JKN di Indonesia. Tujuannya adalah memberikan perlindungan kesehatan bagi seluruh masyarakat agar bisa mengakses layanan medis dengan biaya lebih ringan. Berdasarkan Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2011, BPJS Kesehatan memiliki peran resmi sebagai pengelola sistem jaminan kesehatan nasional. Kepesertaan dalam program JKN juga bersifat wajib, baik bagi warga negara Indonesia maupun warga asing yang bekerja minimal 6 bulan di Indonesia.
Peserta BPJS Kesehatan terbagi menjadi dua kategori utama, yaitu:
- Peserta Penerima Bantuan Iuran (PBI)
- Peserta Non Penerima Bantuan Iuran (Non PBI)
Apa Itu BPJS PBI?
BPJS PBI adalah peserta JKN yang iurannya ditanggung sepenuhnya oleh pemerintah. Program ini ditujukan bagi masyarakat fakir miskin dan tidak mampu agar tetap mendapatkan layanan kesehatan tanpa harus membayar iuran bulanan. Penetapan peserta PBI berdasarkan pada data sosial ekonomi nasional yang dikelola pemerintah. Data tersebut berasal dari pendataan resmi dan telah melalui proses verifikasi oleh Kementerian Sosial. Dengan sistem ini, masyarakat yang memenuhi kriteria akan otomatis terdaftar tanpa perlu mendaftar secara mandiri.
Apa Itu BPJS Mandiri (Non PBI)?
BPJS Mandiri atau Non PBI adalah peserta yang membayar iuran secara pribadi atau melalui pihak lain, seperti perusahaan. Program ini diperuntukkan bagi masyarakat yang memiliki kemampuan finansial untuk membayar iuran secara rutin.
Peserta Non PBI terbagi menjadi beberapa kelompok, antara lain:
Pekerja Penerima Upah (PPU)
Merupakan pekerja yang menerima gaji dari pemberi kerja, seperti:
- ASN (PNS)
- TNI/Polri
- Pegawai swasta
- Pegawai pemerintah non-PNS
Pekerja Bukan Penerima Upah (PBPU)
Kelompok pekerja mandiri, seperti:
- Pedagang
- Freelancer
- Driver ojek online
- Wirausaha
Bukan Pekerja
Individu yang tidak bekerja namun mampu membayar iuran, seperti:
- Pensiunan
- Investor
- Veteran
- Perintis kemerdekaan
Cara Daftar BPJS PBI dan Mandiri
Cara Daftar BPJS PBI
Pendaftaran BPJS PBI tidak bisa dilakukan sendiri. Prosesnya melalui:
- Pendataan oleh Dinas Sosial
- Penetapan oleh Kementerian Sosial
- Pendaftaran oleh Kementerian Kesehatan ke BPJS
Artinya, masyarakat harus masuk dalam data pemerintah agar bisa menjadi peserta PBI.
Cara Daftar BPJS Mandiri
- Kategori PPU (Karyawan)
- Didaftarkan oleh perusahaan
Melalui sistem kolektif BPJS
- Didaftarkan oleh perusahaan
- Kategori PBPU (Mandiri)
- Syarat:
- KTP/KK
- Buku tabungan (autodebit)
- Dokumen tambahan (jika WNA)
- Langkah:
- Daftar online atau datang ke kantor BPJS
- Bayar iuran pertama maksimal 30 hari
- Syarat:
- Pendaftaran Kolektif
Bisa dilakukan oleh:- Sekolah atau kampus
- Pesantren
- Yayasan
- Program CSR perusahaan
Cara Cek Status BPJS Kesehatan
Lewat WhatsApp Pandawa
- Simpan nomor: 0811-8165-165
- Kirim pesan “info layanan”
- Pilih cek status
- Masukkan NIK dan tanggal lahir
Lewat Aplikasi Mobile JKN
- Unduh aplikasi Mobile JKN
- Login akun
- Pilih menu “Informasi Peserta”
- Lihat status kepesertaan
Kesimpulan
Perbedaan BPJS PBI dan Mandiri terletak pada sumber iuran dan target pesertanya. BPJS PBI ditujukan untuk masyarakat kurang mampu dengan iuran ditanggung pemerintah, sedangkan BPJS Mandiri diperuntukkan bagi masyarakat yang mampu membayar iuran sendiri.
Sumber
https://www.detik.com/jogja/bisnis/d-8476532/apa-perbedaan-bpjs-pbi-dan-mandiri-ini-penjelasan-lengkapnya
Komentar