Kartu BPJS pemerintah menjadi salah satu bentuk perlindungan kesehatan yang diberikan negara kepada masyarakat kurang mampu. Program ini dikenal luas sebagai Kartu Indonesia Sehat (KIS) Penerima Bantuan Iuran (PBI) yang berada di bawah pengelolaan BPJS Kesehatan melalui program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).
Melalui program tersebut, masyarakat yang masuk kategori fakir miskin dan tidak mampu bisa memperoleh layanan kesehatan tanpa harus membayar iuran bulanan secara mandiri. Pemerintah menanggung seluruh biaya kepesertaan sehingga peserta tetap dapat memperoleh akses pengobatan yang layak.
Apa Itu Kartu BPJS Pemerintah?
Kartu BPJS pemerintah merupakan istilah yang umum digunakan untuk menyebut KIS PBI. Program ini diperuntukkan bagi warga yang masuk dalam kategori penerima bantuan sosial berdasarkan data resmi pemerintah. Berbeda dengan peserta BPJS mandiri, biaya iuran peserta KIS PBI sepenuhnya dibayarkan oleh pemerintah melalui APBN maupun APBD.
Dengan demikian, peserta tidak perlu mengeluarkan biaya premi setiap bulan untuk tetap aktif sebagai peserta JKN. Program ini dibuat agar masyarakat dengan kondisi ekonomi terbatas tetap memiliki kesempatan mendapatkan pelayanan kesehatan secara menyeluruh tanpa terkendala biaya.
Kepesertaan Berdasarkan Data DTSEN
Peserta kartu BPJS pemerintah ditetapkan berdasarkan Data Tunggal Sosial Ekonomi Nasional (DTSEN) yang dikelola oleh Kementerian Sosial. Data tersebut diperbarui secara berkala agar bantuan kesehatan dapat diberikan tepat sasaran.
Selama peserta masih memenuhi syarat sebagai penerima bantuan sosial dan datanya tetap tercantum di DTSEN, status kepesertaan akan terus aktif. Karena itu, penerima tidak perlu khawatir soal pembayaran iuran selama subsidi pemerintah masih berjalan.
Fasilitas dan Keunggulan Kartu BPJS Pemerintah
Peserta KIS PBI memperoleh berbagai layanan kesehatan tanpa biaya tambahan di fasilitas kesehatan yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan. Pelayanan dimulai dari fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti puskesmas, klinik, atau dokter keluarga hingga layanan rumah sakit rujukan.
Berikut beberapa fasilitas yang bisa diperoleh peserta:
- Pengobatan gratis sesuai ketentuan program JKN
- Layanan rawat inap Kelas 3 atau sistem KRIS
- Pemeriksaan kesehatan di puskesmas dan klinik
- Rujukan ke dokter spesialis maupun rumah sakit
- Obat-obatan yang masuk formularium nasional
- Perawatan medis sesuai kebutuhan pasien tanpa batas waktu tertentu
Dengan fasilitas tersebut, peserta dapat memperoleh perlindungan kesehatan yang cukup lengkap meski tidak membayar iuran sendiri.
Perbedaan Kartu BPJS Pemerintah dan BPJS Mandiri
Perbedaan utama antara BPJS pemerintah dan BPJS mandiri terletak pada sistem pembayaran iuran serta proses pendaftarannya. Peserta BPJS mandiri atau PBPU wajib membayar iuran setiap bulan sebelum jatuh tempo. Jika terlambat atau tidak membayar, status kepesertaan dapat dinonaktifkan sementara hingga tunggakan dilunasi.
Sementara itu, peserta kartu BPJS pemerintah tidak dikenakan kewajiban membayar iuran karena seluruh biaya sudah ditanggung pemerintah. Selain itu, peserta BPJS mandiri dapat memilih kelas layanan sesuai kemampuan, mulai dari Kelas 1, 2, hingga 3. Sedangkan peserta KIS PBI otomatis mendapatkan layanan Kelas 3 untuk pemerataan bantuan kesehatan. Dari sisi pendaftaran juga berbeda.
Peserta mandiri cukup menggunakan NIK dan KK untuk mendaftar. Namun, penerima BPJS pemerintah harus melalui proses verifikasi sosial melalui Dinas Sosial agar dinyatakan layak menerima bantuan.
Cara Mendapatkan Kartu BPJS Pemerintah
Masyarakat yang ingin memperoleh kartu BPJS pemerintah harus memastikan datanya masuk dalam DTSEN. Jika belum terdaftar, pengajuan dapat dilakukan melalui kantor desa atau kelurahan setempat.
Beberapa dokumen yang biasanya diperlukan meliputi:
- KTP
- Kartu Keluarga (KK)
- Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM)
Setelah data diajukan, petugas akan melakukan pendataan dan verifikasi melalui sistem kesejahteraan sosial. Selanjutnya, data akan diperiksa oleh Dinas Sosial sebelum ditetapkan sebagai penerima bantuan oleh Kementerian Sosial.
Kesimpulan
Kartu BPJS pemerintah atau KIS PBI merupakan program jaminan kesehatan bagi masyarakat kurang mampu yang seluruh iurannya ditanggung pemerintah. Program ini memberikan akses layanan kesehatan gratis mulai dari puskesmas hingga rumah sakit rujukan.
Sumber
https://www.halodoc.com/artikel/cara-daftar-kartu-bpjs-pemerintah-kis-gratis-dan-cek-status
Komentar